114、手术直播
114、手术直播
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大网膜等等全部突出在了体表，将皮肤绷紧，几欲裂开。
临床上对于这种巨大疝的患者，一般来说还是更倾向于使用开腹的手法，对巨大疝进行疝囊高位结扎和疝前壁修补术。
这样做的好处是能通过缝合腹股沟韧带与联合肌腱，加强前壁以减少疝复发的可能性。
弊端则是会破坏腹股沟管及腹股沟区的正常解剖结构，术后有可能会出现一系列并发症，甚至出现切口疼痛，转变成持续性的慢性神经痛，影响终生。
“传统的腹腔镜修补方式就是简单地缝合内环口，将腹股沟处的缺口直接堵住，但事实上这种方式弊端很多，儿童疝囊在麻醉平卧的状态下，往往会回缩，术中不管缝合的多么巧妙，但术后一旦苏醒恢复站立，疝囊很容易就会突破缝合，又重新凸出体表。”
腹腔镜手术作为一种新兴技术，很多配套的技术都还没有完善。
比如针对儿童巨大疝的手术方式，可供术者选择的就很少。
但楚良脑海里储存着未来二十多年后的先进理念，此时此刻，他就正在尝试一种名为‘拉幕状’的手法。
只见他双眼紧盯着屏幕，双手沉稳操作，泰然手的影响下，他的双手毫无颤抖，每一次的操作都能精确到细微之处，至臻完美。
腹腔镜操作杆控制着缝合针。
入针、出针，然而并非常规的紧密缝合，缝合的效果最后呈现出来，竟然有些松松垮垮，看起来就像是一个不太熟练的新手，缝合出来的残次品。
但事实上，这正是‘拉幕状’的精髓所在！
缝合结束，看着自己的杰作，楚良默默点头，显然十分满意。
“病人麻醉复苏直立后，内环口的张力会猛然增大，同时内囊也会突出，这些都会造成缝线崩断，疝二次凸出。”
“但‘拉幕状’缝合技巧，就可以在这种时刻形成一道幕状的屏障挡在凸出的内囊面前，以柔克刚，避免疝的二次凸出！”
黑暗褪去，楚良回归现实。
换了个更加舒服的姿势，楚良打了声哈欠，准备迎接明天的三甲审核手术演示。
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