第599章 全员上台
第599章 全员上台
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远。”
高远立刻起立,身板挺得像棵松树。
“4床,术中突发冠脉痉挛。”叶蓁念出记录上的字迹,“你在四分钟内解除了危象。用的是硝酸甘油。但记录上写着,给药后一分钟,你又追加了利多卡因。原因?”
高远朗声答道:“硝酸甘油扩张冠脉后,心肌血流再灌注。心电监护上出现了频发室性早搏的苗头。这是典型的再灌注心律失常。我怕室早演变成室颤,必须用利多卡因压住。”
“剂量怎么算的?”
“按每公斤体重1毫克,单次静推。”
叶蓁把病历推到一旁。
“处置果断,没照本宣科。”
高远咧嘴一笑。
接下来整整一个小时,叶蓁翻阅了十几份重点病历。
她的语气温和却极其严厉,没有大声训斥,但每一个挑出的问题都直击要害。那些躲在术后恢复良好表象下的微小瑕疵,被她用解剖学和流体力学一层层剥开。
台下的学员听得冷汗直冒,手里的笔却记个不停。林毅和李红等实习生更是听得连大气都不敢喘,生怕漏掉半个字。
就在叶蓁准备做总结时,坐在第二排的陈锋突然站了起来。
椅子腿在地板上刮出刺耳的声响。
“叶老师!”陈锋涨红了脸,梗着脖子开口。
示教室瞬间安静。
陈锋这段时间,眼看着刘小禾这种县医院来的基层大夫在台上主刀十几台,他却只能在台下打杂、拉钩、写病历,心里的怨气早就压不住了。
“您刚才把刘小禾和高远夸了一圈,指出的也都是些细枝末节的小毛病。我承认他们俩有本事。”陈锋死死盯着台上的叶蓁,“但是!我们这批人来这儿这么长时间了。除了给院子拔草、刷墙,就是看教学录像!凭什么他们能主刀,我们十八个人连摸刀的机会都没有?”
旁边几个学员虽然没吭声,但眼神里明显带着认同。
叶蓁没生气。
她双手撑在讲台上,目光平静地看着陈锋。
“你想上台?”
“想!”陈锋挺起胸膛,“我理论底子不比任何人差。以前在附院,我也做过开胸手术的一助。我觉得我完全有能力主刀常规病例!”
叶蓁转身走到那堆病历前,准确地从中抽出一本薄薄的记录册。
“昨天下午高远主刀的那台,你做的是二助,负责术后巡视。”
陈锋愣了一下。
“患儿推回病房后,头三个小时的尿量,你写的是每小时0.
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