第433章 几分钱的药替代大手术
第433章 几分钱的药替代大手术
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“叶蓁，刚才我们讨论过了。”
叶蓁点头。
“您说。”
赵教授先开了口。
“我想问一句，你说的这个炎性假瘤，以前国内有没有确诊病例？”
“少。”
“少到什么程度？”
“少到大多数医生不会把它列入首选诊断。”
“那不就是没有依据？”
叶蓁没急着反驳，走到灯箱旁，把其中一张片子取下来，换上另一张。
“赵教授，依据不只来自报道，也来自病人本身。”
“你别绕。”赵教授抬手点了点片子，“这个位置，有占位。病人有黄疸。体重下降。你让我们放弃手术，改用激素，万一这就是癌呢？”
“我没有让你们放弃手术。”叶蓁看向他，“我只要求暂缓七十二小时。”
“七十二小时也可能耽误。”
“胰腺癌不会在七十二小时内从可切变成不可切。”
屋里安静了一下。
赵教授脸色更沉。
“你敢保证？”
“医学上没有人能保证所有结果。”叶蓁把那张写好的用药观察方案放到桌上，“所以我要求监测，而不是盲目用药。”
张国华拿起纸，一行一行看下去。
“血糖每六小时一次，体温，白细胞，肝功，胆红素，腹痛评分，尿量，复查影像。”
消化内科主任凑过去看，眉头松了些。
“这个剂量，确实可控。”
赵教授看向他。
“你也跟着胡闹？”
消化内科主任脸色不太好看。
“赵教授，我不是这个意思。可叶大夫提到腮腺肿大，我刚才翻了一下入院前的门诊记录，首长确实还提过口干，医生没写进主诉，只在旁边记了半句。”
叶蓁抬头。
“这条很重要。”
赵教授沉着脸。
“口干，腮腺肿大，就能推翻胰腺癌？”
“不能。”叶蓁说，“但它能提示，这不是孤立的胰腺问题。”
张国华看了她一眼。
“你的意思是，同一个免疫反应，可能影响多个腺体？”
“对。”
消化内科主任坐直了些。
“如果按这个思路，首长的血糖波动也能解释。胰腺弥漫受累，内分泌功能短期受影响，所以入院前被当成新发糖尿病。”
“是。”
赵教授把病历夹合上。
“说来说去，还是猜。”
叶蓁看着他。
“胰腺癌诊断，在没病理前，也是推断。”
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