第377章 第九个问题
第377章 第九个问题
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叶蓁转过身，右手捏着红粉笔，笔尖落在黑板正中央偏左的位置。
第一道线从左上方往右弧出去，力道均匀，粉末细细地掉了一层。
一百六十一个人的目光跟着那道红线走。
主动脉弓的轮廓成形之后，她左手拿起蓝粉笔，从另一侧起笔，上腔静脉在主动脉旁边三厘米处出现了。
两种颜色同时推进。
左心，右心，肺动脉干，冠状窦，二尖瓣环，三尖瓣环。
每画一层结构，她就在旁边标注一行缩写和对应的血流方向箭头，字迹很小，但一笔一画没有连笔。
五分钟。
黑板上出现了一幅完整的心脏解剖全图，红蓝两色的血管交织分布，分支走向和角度的标注密度比教科书插图还要高。
叶蓁把蓝粉笔搁到讲台上，红粉笔点了点图上右心室流出道的位置。
“经心尖入路的核心逻辑，从这里开始。”
她的英语语速不快，每一个术语的重音都踩在该踩的地方。
“传统方案，胸骨正中劈开，心脏翻转暴露后壁，这个过程中，主刀有至少三十秒的时间是在盲区操作。”
红粉笔在图上画了一条虚线，从胸骨延伸到心脏后壁，虚线经过的区域打了一个大叉。
“三十秒盲区，成年人的心脏扛得住。”
她停了一拍。
“体重不到三公斤的新生儿，扛不住。
叶蓁在黑板右侧另起一幅局部放大图，画的是心尖区域，切口位置和入路角度标得很细。
“经心尖入路，第一个优势，术野全程直视，零盲区。”
“第二个优势，不翻转心脏，对传导系统的物理干扰降到最低，术后传导阻滞的发生率可以压到百分之一以下。”
“但这个入路有一个硬性前提。”
蓝线从冠状窦出发，一级分支，二级分支，画到各支冠脉末端的时候线条细得快看不清，她还在画。
“切心尖之前，主刀要用指尖触诊确认冠脉走向，避开全部主要分支和变异分支。”
粉笔放下了，她两只手撑在讲台上。
“这一步没有任何影像设备可以替代，没有超声引导，没有造影辅助，只能靠手指头。”
教室里安静得只剩头顶灯管的电流嗡嗡声。
她重新拿起红粉笔走到黑板左侧的空白区域，画了一个补片的俯视图。
补片边缘上标了十二个点。
每一个点旁边都写了一组数字，角度值精确到零点五度。
“降落伞式连续缝合的受力分析，核心在这十二个节点上。”
红粉笔从第一个节点出发，沿补片边缘画出一条连续的缝合轨迹
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