第571章 三期手术
第571章 三期手术
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血氧和乳酸。”
叶蓁说完，拿起笔。
“这只是第一期。”
报告厅里的讨论声瞬间压了下去。
她在第一行下面留出距离，写出第二项。
“第二期，双向Glenn术。”
“时间在第一期术后四至六个月。”
哈里森站了起来。
他的动作过快，膝盖撞上前排椅背。
旁边的人伸手扶他，他却直接摆开。
“你要把上腔静脉接到肺动脉。”
叶蓁点头。
“第一期的作用不是修复左心室。”
“它只负责让孩子活下来，并让肺血管床获得发育时间。”
“等肺血管阻力降到允许范围，再把上腔静脉血直接引入肺循环，降低右心室容量负荷。”
哈里森往讲台方向走了两步。
“那下半身静脉回流仍会进入右心室。”
“暂时保留。”
“在这个阶段强行完成全腔静脉肺动脉连接，孩子承受不了。”
叶蓁写下第三行。
“第三期，改良Fontan循环重建。”
七八个人同时站了起来。
有人碰翻了水杯。
有人从过道往前挤。
第二报告厅的闭路转播画面里，同样传出成片的椅子挪动声。
叶蓁继续在胶片上画出第三期通路。
“将下腔静脉血引入肺动脉。”
“静脉血不再经过右心室，单一右心室只承担体循环。”
“这不是解剖根治。”
“是分阶段重建循环。”
老科恩低头翻开笔记本。
他先写下改良B-T分流，又在后面列出三个数字。
患儿体重。
肺动脉预计直径。
当前血氧。
他的笔越来越快。
克利夫兰的年轻主治凑过去。
“教授，现有器械够不到这么小的吻合口。”
老科恩没有抬头。
“器械不是最大的问题。”
“吻合完成后，任何半毫米误差都可能改变分流量。”
他停下笔，重新看向投影。
“真正危险的是第一期术后的二十四小时。”
哈里森已经走到前排最侧边。
“叶医生，三期方案每一期都可能失败。”
“我同意。”
叶蓁将笔放下。
“第一期可能死于分流血栓、低心排和肺血流过多。”
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